warta

Bubar, artikel buletin saka Sekolah Kedokteran Universitas Gunma ing Jepang nglaporake manawa rumah sakit nyebabake sianosis ing sawetara bayi amarga polusi banyu ledeng. Panliten kasebut nuduhake manawa banyu sing disaring bisa uga kena kontaminasi kanthi ora sengaja lan bayi luwih cenderung ngalami methemoglobinemia.

Wabah Methemoglobinemia ing ICU Neonatal lan Bangsal Bersalin

Sepuluh bayi anyar ing unit perawatan intensif neonatal lan bangsal bersalin ngalami methemoglobinemia minangka akibat saka panganan sing diformulasikan nganggo banyu keran sing kontaminasi. Konsentrasi methemoglobin antara 9,9% nganti 43,3%. Telung pasien nampa methylene blue (panah), sing mulihake kapasitas hemoglobin sing nggawa oksigen, lan sawise sangang jam, kabeh 10 pasien bali normal kanthi rata-rata. Gambar B nuduhake diagram katup sing rusak lan fungsi normal. Gambar C nuduhake hubungan antarane pasokan banyu ngombe lan pipa sirkulasi pemanasan. Banyu ngombé rumah sakit asalé saka sumur lan liwat sistem pemurnian lan saringan sing mateni bakteri. Garis sirkulasi kanggo pemanasan dipisahake saka sumber banyu ngombe kanthi katup mriksa. Gagal katup mriksa nyebabake banyu mili maneh saka garis sirkulasi pemanasan menyang saluran pasokan banyu.

Analisis banyu kran nuduhake kandungan nitrit sing dhuwur. Sawise diselidiki luwih lanjut, kita nemtokake manawa banyu ngombe kasebut kena kontaminasi amarga gagal katup sing disebabake dening backflow saka sistem pemanas rumah sakit. Banyu ing sistem pemanas ngandhut pengawet (Gambar 1B lan 1C). Sanajan banyu keran sing digunakake ing formulasi formula bayi wis disterilisasi dening saringan kanggo nyukupi standar nasional, saringan kasebut ora bisa ngilangi nitrit. Nyatane, banyu tap ing saindhenging rumah sakit wis kontaminasi, nanging ora ana pasien diwasa sing ngembangake methemoglobin.

Dibandhingake karo bocah sing luwih tuwa lan wong diwasa, bayi sing luwih enom saka 2 sasi luwih cenderung ngalami methemoglobinosis amarga bayi ngombe luwih akeh banyu saben kilogram bobot awak lan duwe aktivitas NADH cytochrome b5 reductase sing luwih murah, sing ngowahi methemoglobin dadi hemoglobin. Kajaba iku, pH sing luwih dhuwur ing weteng bayi nyebabake anané bakteri sing nyuda nitrat ing saluran pencernaan ndhuwur, sing ngowahi nitrat dadi nitrit.

Kasus iki nuduhake yen sanajan formula disiapake nggunakake banyu sing disaring kanthi bener, methemoglobin bisa disebabake dening kontaminasi banyu sing ora disengaja. Kajaba iku, kasus iki nyoroti kasunyatan manawa bayi luwih rentan marang methemoglobin tinimbang wong diwasa. Ngenali faktor kasebut penting kanggo ngenali sumber methemoglobin lan mbatesi wabah kasebut.