warta

Inversi splanchnic (kalebu inversi splanchnic total [dextrocardia] lan inversi splanchnic parsial [levocardia]) minangka kelainan perkembangan kongenital langka sing arah distribusi splanchnic ing pasien ngelawan karo wong normal. Kita mirsani kenaikan sing signifikan ing jumlah kasus inversi visceral janin sing dikonfirmasi dening ultrasonik ing rumah sakit kita sawetara wulan sawise pembatalan kabijakan "nol reresik" COVID-19 ing China.

Kanthi nyemak data klinis saka rong pusat obstetrik ing wilayah sing beda-beda ing China, kita nemtokake kedadeyan inversi visceral janin wiwit Januari 2014 nganti Juli 2023. Ing pitung sasi pisanan 2023, kedadeyan inversi internal (ultrasonografi prenatal rutin lan udakara udakara 20 nganti 24 minggu ora ana protokol diagnostik luwih saka 20 nganti 24 minggu). kaping luwih dhuwur tinimbang rata-rata kedadeyan taunan kanggo 2014-2022 ing loro pusat kasebut (Gambar 1).

Inversi visceral paling dhuwur ing April 2023 lan tetep dhuwur nganti Juni 2023. Saka Januari 2023 nganti Juli 2023, 56 kasus splanchnosis ditemokake (52 total splanchnosis lan 4 splanchnosis parsial). Jumlah infeksi SARS-CoV-2 mundhak sawise pembatalan kabijakan "nol reresik" COVID-19, diikuti peningkatan kasus inversi visceral. Dikira-kira lonjakan infeksi SARS-CoV-2 diwiwiti ing awal Desember 2022, puncak udakara 20 Desember 2022, lan rampung ing awal Februari 2023, pungkasane mengaruhi 82% populasi China. Nalika ora ana kesimpulan sing bisa ditindakake babagan kausalitas, pengamatan kita nuduhake kemungkinan asosiasi antara infeksi SARS-CoV-2 lan inversi visceral janin, sing njamin luwih lanjut.sinau.

Gambar A nuduhake insiden inversi splanchnic janin sing dikonfirmasi ing rong pusat obstetrik wiwit Januari 2014 nganti Juli 2023. Angka ing ndhuwur bagan bar nuduhake jumlah total kasus saben taun. Insiden kacarita minangka jumlah kasus saben 10.000 wanita ngandhut sing ngalami pemeriksaan ultrasonik. Gambar B nuduhake jumlah kasus inversi visceral sing dikonfirmasi wiwit Januari 2023 nganti Juli 2023 ing China Welfare Society International Peace Maternal and Child Health Hospital (IPMCH) ing Shanghai lan Hunan Provincial Maternal and Child Health Hospital (HPM) ing Changsha.

Inversi visceral kongenital digandhengake karo distribusi hormon morfogenetik sing ora normal lan disfungsi cilium organizer kiwa-tengen ing tahap awal gestation saka asimetri sumbu kiwa-tengen embrio. Sanajan transmisi vertikal SARS-CoV-2 isih kontroversial, infeksi embrio ing awal meteng bisa mengaruhi perkembangan asimetris visceral janin. Kajaba iku, SARS-CoV-2 bisa uga ora langsung mengaruhi fungsi pusat jaringan kiwa-tengen liwat respon inflamasi ibu sing dimediasi, saéngga ngalangi pangembangan asimetris visceral. Ing panliten sabanjure, analisis luwih lanjut perlu kanggo ngonfirmasi yen kelainan genetik sing ana gandhengane karo dyskinesia ciliary primer sing bisa uga ora dideteksi ing screening genetik prenatal ora tanggung jawab kanggo kasus kasebut, lan kanggo netepake peran potensial faktor lingkungan ing paningkatan inposisi visceral. Perlu dicathet yen sanajan kedadeyan inversi visceral mundhak ing rong pusat obstetrik sawise mundhak infeksi SARS-CoV-2, fenomena klinis inversi visceral isih arang banget.