warta

Tanggal 10 April 2023, Presiden AS Joe Biden nandatangani RUU sing resmi mungkasi "darurat nasional" COVID-19 ing Amerika Serikat. Sewulan mengko, COVID-19 ora dadi "darurat kesehatan umum kanggo keprihatinan internasional." Ing September 2022, Biden ujar manawa "pandemi COVID-19 wis rampung," lan wulan kasebut ana luwih saka 10,000 kematian sing ana gandhengane karo COVID-19 ing Amerika Serikat. Mesthi, Amerika Serikat ora mung nggawe pernyataan kasebut. Sawetara negara Eropa ngumumake mungkasi darurat pandemik COVID-19 ing taun 2022, ngilangi larangan, lan ngatur COVID-19 kaya influenza. Piwulang apa sing isa dijupuk saka pernyataan-pernyataan kuwi ing sajarah?

Telung abad kepungkur, Raja Louis XV saka Prancis mrentahake manawa wabah pageblug ing sisih kidul Prancis wis rampung (deleng foto). Wis pirang-pirang abad, wabah wis mateni akeh wong ing saindenging jagad. Saka 1720 nganti 1722, luwih saka setengah populasi Marseille tiwas. Tujuan utama dekrit kasebut yaiku supaya para pedagang bisa nerusake kegiatan bisnise, lan pamrentah ngundang wong-wong kanggo nylametake api unggun ing ngarep omah kanggo "ngrameke" pungkasane wabah kasebut. Dekrit kasebut kebak upacara lan simbolisme, lan nyetel standar kanggo deklarasi lan perayaan pungkasane wabah kasebut. Iki uga menehi katrangan babagan alasan ekonomi ing mburi pengumuman kasebut.

Proklamasi nyatakake geni api ing Paris kanggo ngrayakake pungkasane wabah ing Provence, 1723.

Nanging apa dekrit kasebut pancen mungkasi wabah kasebut? Mesthi ora. Ing pungkasan abad kaping 19, pandhemen wabah isih ana, nalika Alexandre Yersin nemokake patogen Yersinia pestis ing Hong Kong ing taun 1894. Senajan sawetara ilmuwan yakin wabah kasebut ilang ing taun 1940-an, nanging adoh saka peninggalan sejarah. Wis nginfèksi manungsa ing wangun zoonosis endemik ing deso ing sisih kulon Amerika Serikat lan luwih umum ing Afrika lan Asia.

Dadi, kita ora bisa takon: apa pandemi bakal rampung? Yen mangkono, kapan? Organisasi Kesehatan Dunia nganggep wabah wis rampung yen ora ana kasus sing dikonfirmasi utawa dicurigai wis dilaporake kaping pindho sajrone periode inkubasi virus kasebut. Nggunakake definisi iki, Uganda ngumumake pungkasane wabah Ebola paling anyar ing negara kasebut tanggal 11 Januari 2023. Nanging, amarga pandemi (istilah sing asale saka tembung Yunani pan ["kabeh "] lan demo [" wong "]) minangka acara epidemiologis lan sosiopolitik sing kedadeyan ing skala global, pungkasane pandemi, kaya wiwitane, ora mung gumantung marang faktor epidemiologis, politik, ekonomi, lan ekonomi. Amarga tantangan sing diadhepi kanggo ngilangi virus pandemi (kalebu disparitas kesehatan struktural, ketegangan global sing mengaruhi kerjasama internasional, mobilitas populasi, resistensi antivirus, lan karusakan ekologis sing bisa ngowahi prilaku satwa), masyarakat asring milih strategi kanthi biaya sosial, politik, lan ekonomi sing luwih murah. Strategi kasebut kalebu nambani sawetara tiwas sing ora bisa dihindari kanggo klompok wong tartamtu sing duwe kahanan sosial ekonomi sing kurang utawa masalah kesehatan.

Mangkono, pandemi rampung nalika masyarakat njupuk pendekatan pragmatis babagan biaya sosiopolitik lan ekonomi saka langkah-langkah kesehatan umum - kanthi ringkes, nalika masyarakat normalake tingkat kematian lan morbiditas sing ana gandhengane. Proses kasebut uga nyumbang kanggo apa sing dikenal minangka "endemik" penyakit kasebut ("endemik "teka saka basa Yunani en [" ing"] lan demos), proses sing melu ngidinke sawetara infeksi. Penyakit endemik biasane nyebabake wabah penyakit ing masyarakat, nanging ora nyebabake kejenuhan departemen darurat.

Flu minangka conto. Pandemi flu H1N1 taun 1918, asring diarani "flu Spanyol," mateni 50 nganti 100 yuta wong ing saindenging jagad, kalebu kira-kira 675.000 ing Amerika Serikat. Nanging galur flu H1N1 ora ilang, nanging terus nyebar ing varian sing luwih entheng. Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC) ngira rata-rata 35.000 wong ing Amerika Serikat wis tiwas amarga flu saben taun sajrone dasawarsa kepungkur. Masyarakat ora mung "endemik" penyakit kasebut (saiki dadi penyakit musiman), nanging uga normalake tingkat kematian lan morbiditas taunan. Masyarakat uga nindakake rutinitas, tegese jumlah kematian sing bisa ditoleransi utawa ditanggapi dening masyarakat wis dadi konsensus lan dibangun ing prilaku sosial, budaya lan kesehatan uga pangarep-arep, biaya lan infrastruktur institusi.

Conto liyane yaiku tuberkolosis. Nalika salah sawijining target kesehatan ing Tujuan Pembangunan Lestari PBB yaiku "nyingkirake TB" ing taun 2030, isih kudu dideleng kepiye carane bisa digayuh yen kemiskinan mutlak lan ketimpangan sing abot tetep ana. TB minangka "pembunuh bisu" endemik ing pirang-pirang negara berpendapatan rendah lan menengah, amarga kekurangan obat-obatan penting, sumber daya medis sing ora nyukupi, kekurangan gizi lan kahanan omah sing rame. Sajrone pandemi COVID-19, angka kematian TB mundhak kaping pisanan sajrone luwih saka sepuluh taun.

Kolera uga wis dadi endemik. Ing taun 1851, efek kesehatan saka kolera lan gangguan perdagangan internasional njalari wakil saka kakuwasan kekaisaran kanggo nganakake Konferensi Sanitary Internasional pisanan ing Paris kanggo ngrembug babagan cara ngontrol penyakit kasebut. Dheweke ngasilake peraturan kesehatan global pisanan. Nanging nalika patogen sing nyebabake kolera wis diidentifikasi lan perawatan sing relatif prasaja (kalebu rehidrasi lan antibiotik) wis kasedhiya, ancaman kesehatan saka kolera durung nate rampung. Ing saindenging jagad, ana 1,3 nganti 4 yuta kasus kolera lan 21,000 nganti 143,000 tiwas saben taun. Ing 2017, Global Task Force on Cholera Control nyetel peta dalan kanggo ngilangi kolera ing taun 2030. Nanging, wabah kolera wis mundhak ing taun-taun pungkasan ing wilayah sing rawan konflik utawa miskin ing saindenging jagad.

HIV/AIDS mbok menawa minangka conto paling pas saka epidemi anyar. Ing 2013, ing KTT Khusus Uni Afrika, sing dianakake ing Abuja, Nigeria, negara-negara anggota setya njupuk langkah-langkah menyang eliminasi HIV lan AIDS, malaria lan tuberkulosis ing taun 2030. Ing 2019, Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa uga ngumumake inisiatif kanggo ngilangi epidemi HIV ing Amerika Serikat ing taun 2035. bagean gedhe dening inequities struktural ing diagnosis, perawatan, lan Nyegah, nalika ing 2022, bakal ana 630.000 tiwas HIV-related donya.

Nalika HIV/AIDS tetep dadi masalah kesehatan masyarakat global, nanging ora dianggep minangka krisis kesehatan masyarakat. Nanging, sifat endemik lan rutin HIV / AIDS lan sukses terapi antiretroviral wis ngowahi dadi penyakit kronis sing kontrol kudu bersaing kanggo sumber daya sing winates karo masalah kesehatan global liyane. Rasa krisis, prioritas lan urgensi sing ana gandhengane karo panemuan HIV pisanan ing taun 1983 wis suda. Proses sosial lan politik iki wis normalake pati ewonan wong saben taun.

Nyatakake mungkasi pandemik dadi tandha titik nalika regane urip wong dadi variabel aktuaria - kanthi tembung liya, pamrentah mutusake manawa biaya sosial, ekonomi, lan politik kanggo nylametake urip luwih gedhe tinimbang keuntungan. Wigati dicathet menawa penyakit endemik bisa diiringi kesempatan ekonomi. Ana pertimbangan pasar jangka panjang lan mupangat ekonomi potensial kanggo nyegah, ngobati lan ngatur penyakit sing nate dadi pandemi global. Contone, pasar global kanggo obat HIV regane udakara $30 milyar ing taun 2021 lan samesthine bakal ngluwihi $45 milyar ing taun 2028. Ing kasus pandemi COVID-19, "COVID sing dawa," saiki katon minangka beban ekonomi, bisa dadi titik pertumbuhan ekonomi sabanjure kanggo industri farmasi.

Preseden sejarah kasebut nerangake manawa sing nemtokake pungkasane pandemi dudu woro-woro epidemiologis utawa woro-woro politik, nanging normalisasi kematian lan morbiditas liwat rutinitas lan endemik penyakit kasebut, sing ing kasus pandemi COVID-19 dikenal minangka "urip karo virus". Sing mungkasi pandhemen kasebut yaiku tekad pamrentah manawa krisis kesehatan masarakat sing gegandhengan ora ana ancaman kanggo produktivitas ekonomi masyarakat utawa ekonomi global. Mungkasi darurat COVID-19 mula minangka proses rumit kanggo nemtokake kekuwatan politik, ekonomi, etika, lan budaya sing kuat, lan dudu asil saka evaluasi sing akurat babagan kasunyatan epidemiologis utawa mung isyarat simbolis.